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TUhjnbcbe - 2022/11/20 21:18:00
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大众网·海报新闻记者陈曦通讯员韩莎莎潍坊报道

刘女士是一位高龄孕妈妈,十多年前,她因多发性子宫肌瘤做过肌瘤剔除术,之后复发,宫内最大的肌瘤10cm。对于38岁怀第一胎的刘女士来说,没有什么比宝宝的安全更重要的了。

孕晚期,医院,咨询剖宫产同时行多发性子宫肌瘤剔除术,最后在妇产科同行的介绍下,来到潍坊市妇幼保健院产五科。适逢新春大年初二,人员紧张,产五科对这个特殊病人高度重视。曾杰主任医师和刘国杰副主任医师联合手术,采用捖籫式肌瘤剔除术加棒球缝合法帮她把6个子宫肌瘤全部完整剔除,最大的肌瘤有胎儿头大小,合并脂肪变性。术中极少出血,母婴安全,术后三天平安出院。

随着健康查体普及,高清阴道彩超、核磁共振的应用,使得肌瘤的确诊率攀升,最常见的良性肿瘤发生率已达20-50%。随着生育*策放开,妊娠合并子宫肌瘤的发生率约占3-12%。

当怀孕遇上子宫肌瘤,是“留”还是“流”?听妇幼产科专家怎么说!

发现子宫肌瘤是先手术还是先怀孕?

备孕女性如果肌瘤位置不好,有过不良孕产史,或者月经改变引起重度贫血,可以考虑孕前手术治疗。

如果月经等各方面都很正常,超声又提示不是粘膜下肌瘤,怀孕一般是没有问题的,不影响备孕。

妊娠合并子宫肌瘤的孕妇,该怎么办?

对于妊娠合并子宫肌瘤的孕妇,如果子宫肌瘤短期内增大,并伴有明显腹痛、发烧或者恶心、呕吐,应高度怀疑变性或者扭转,医院就医,听从医生的指导。不要因惧怕早产或者手术而贻误病情,经过医生及时有效治疗一般不会影响妊娠结局。

子宫肌瘤数量对妊娠影响并不大。如果子宫肌瘤的体积很大,造成胎位不正;或是使子宫收缩不好,影响产程;或子宫肌瘤生长的位置正好挡住产道出口;以上情形都会增加剖宫产、产后出血的几率。

妊娠合并子宫肌瘤,能顺产吗?

并不是所有妊娠合并子宫肌瘤的产妇都要剖宫产。若子宫肌瘤比较大,位置不好,影响胎头下降,或者变性流血,子宫不能承受阴道分娩的压力时,才会考虑剖宫产。

产五科曾经有一位产妇于女士,宫底部阔韧带巨大肌瘤,两次妊娠都是顺产。对于妊娠合并子宫肌瘤顺产的产妇,分娩后两小时内要密切观察阴道出血量,及时预防和治疗产后出血。

妊娠合并子宫肌瘤的孕妈妈,孕期一定要到正规机构产检,并且要在37周前与主管医生协商住院分娩方式和时间。

陈女士是一位三胎、经历过6次胚胎停育史,并有多发性子宫肌瘤的宝妈。自年始,每次怀孕都是因为没有胎心而流产,本来已经打算放弃生育的她又自然受孕。经过曾杰主任医师的治疗和调理,妊娠到37周。在剖宫产的同时剔除多发的子宫肌瘤,解除了陈女士多年的困扰。母子平安,出院后家人高兴的送来了锦旗和表扬信,表示感激之情。

剖宫产手术中肌瘤剔除一举两得。但是否剔除子宫肌瘤,一定是医生根据多方面的因素判断决定的,剔与不剔都是从产妇安全和产妇最大获益来考虑的。

最少的身体伤害、最温暖的呵护、最合适的健康建议、最圆满的结局,是妇幼人对孕妈妈的永恒的承诺。

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