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TUhjnbcbe - 2021/11/2 4:45:00

#前言

宫颈炎为妇科常见的妇科疾病,多发生于生育年龄的妇女。老年人也有随阴道炎而发病的。

临床表现主要为白带增多,呈脓性,或有异常出血如经问期出血、性交后出血等。常伴有腰酸及下腹部不适。妇科检查见宫颈红肿,宫颈粘膜外翻,宫颈有触痛,如感染沿宫颈淋巴管向周围扩散,则可引起宫颈上皮脱落,甚至形成溃疡。

首先,我们应该确定,“宫颈糜烂”不是疾病

是一种生理现象。我们每个人的原始鳞柱交接部母体雌激素水平不同的影响位置有所不同,因此转化区的形态是不一样的,有的人鳞柱交接部长得靠外,那她就会出现“宫颈糜烂”;另一些人长得靠近宫颈管内部,那她就会表现为宫颈光滑。而且,随着我们体内激素的变化,鳞柱交接部和转化区也会移动。

以往“慢性宫颈炎"通常包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊等几种情况。人们早就发现,此时宫颈局部组织中已不再有大量病原的繁殖。因此目前已放弃“慢性宫颈炎”的概念。

但是,宫颈柱状上皮异位可以与宫颈炎同时存在,此时须按照宫颈炎的诊断标准进行诊断,同时筛查淋菌、衣原体等致病微生物,发现微生物感染时,可使用抗生素进行治疗。

如前所述,“宫颈糜烂”是一种生理表现,使用药物通常不能使得糜烂消失,而且存在“宫领糜烂”的妇女多数没有什么不适的表现,所以不需要单纯为宫颈糜烂而进行治疗。

哪些人群容易患宫颈炎?

性生活过频的人,因为精液是呈碱性的,而阴道内环境呈酸性,性生活过频,容易导致阴道内环境紊乱,降低阴道的抵抗力,往往导致阴道病原体感染,时间长了就促使宫颈炎的发生。

性生活不洁的人群,主要是性伴侣太多的人。这类人易导致传播性疾病的感染,如链球菌、支原体、衣原体等的感染。

损伤,主要是分娩或者流产手术导致宫颈管损伤,因为宫颈管粘膜损伤后,感染的细菌就储存在宫颈管粘膜内,时间长了,引起慢性宫颈炎、宫颈内膜炎、宫颈糜烂等。

宫颈炎的检查方法有哪些?

(1)首先需要查阴道炎症,宫颈有一部分暴露在阴道部位,阴道有炎症(如滴虫性性阴道炎、霉菌性阴道炎)情况下很容易导致宫颈炎。

(2)查宫颈管的病原体,一般查链球菌,支原体,衣原体等,因为这些都在宫颈管内膜里。

(3)宫颈刮片检查,建议有性生活的女性一年做一次检查,目前最好的是TCT液基细胞分析检测,TCT的检查方法为:用宫颈刷取宫颈表面及宫颈内约1.5厘米范围的脱落细胞,浸泡于“细胞保存液”中,经过滤使细胞随机均匀分散,在光镜下分析具有代表性的清晰薄层细胞,从而有更多的机会发现早期病变征兆,检测出是否已感染HPV病*等。

(4)TCT检查异常情况再做阴道镜检查。

(5)如果阴道镜检查提示异常,要结合病理检查。

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