坐骨神经由腰椎第四、第五及荐椎第一、二、三节神经所组成,是身体中最长、最粗的神经。坐骨神经痛的病理症状多为神经受压迫所致,常会产生下肢疼痛,有时还会有麻木和感觉异常现象,严重者甚至会失去力量,无法行走。
一般而言,通常坐骨神经痛患者会先採取保守治疗,除非已有严重的症状,或是保守治疗效果不佳时,则建议手术治疗。坐骨神经痛的物理治疗,包括:运动治疗、神经牵拉治疗、腰椎牵引、经皮神经或中频干扰电疗、徒手治疗、热疗等。其中,运动治疗、神经牵拉及电疗,需由物理治疗师评估后执行。
◎运动治疗
包括皮拉提斯核心运动、腹肌、下背肌群强化运动等。
其目的为训练深层核心肌群,以维持脊椎稳定、增加脊椎的支撑,并减轻椎间盘的压力。在强化深层核心肌群后,可减少再复发的机率;浅层腹、背肌群运动是控制脊椎的动作及方向,且保护外力的冲击。
选择适合自己身高的球,示范球65公分,示范者公分
●骨盆卷起:训练腹肌、背肌,下盘稳定度。双脚和小腿靠在球上,吸气预备,吐气收腹部,慢慢从尾椎开始卷起,直到身体成一直线且肩颈舒适为原则,吸气停留,吐气慢慢卷回到地板上(图1、图2)。
●脊柱扭转:训练核心控制扭转能力。双脚停留在中间,吸气预备,吐气将臀、腰、下肋骨依序扭开,将球滚到右边,吸气回到中间,吐气换另外一边(图3)。
◎神经牵拉治疗:
藉由物理治疗师针对下肢紧绷的肌肉群和坐骨神经进行牵拉治疗,使其达到伸展及放松的目的,并增加神经活络(图4)。
◎电疗:
治疗师会依病况不同而选取。患者常会问:「为何电疗的位置不会都摆放在疼痛区域?」其实,坐骨神经痛的原因很多,包括椎间盘突出、脊孔狭窄、脊椎滑脱、骨刺等。因此,物理治疗师必须详细了解病症产生的原因,才能针对受伤的部位,给予正确的治疗。
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