有一种眩晕
叫耳石症眩晕是一种怎样的体验眩晕，这是一种十分痛苦的感受，症状严重的就感觉在濒死边缘徘徊了一场，满脑子都是呕、呕、呕明明自己静静地躺着，可是周围的一切都在旋转，或者摇摇晃晃。有时候还会觉得胃里翻江倒海，连胆汁也想要吐出来。01耳石？耳屎？别误会耳石和耳屎不是一回事。耳屎在外耳道中，可以用工具取出来，而耳石存在于内耳的椭圆囊和半规管中，是掏不出来的；耳屎主要是耳朵的分泌物，而耳石是内耳碳酸钙的结晶；耳石相对耳屎要小得多，只有20～30微米，肉眼不可见；耳屎的堆积会形成耵聍堵塞，耳石脱落会出现强烈的眩晕感，影响正常生活。
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，一般可分为两类：一类为特发性，病因未明；另一类为继发性，常继发于梅尼埃病、慢性中耳炎、脑外伤等。内耳除了负责听觉外，还有维持人体平衡的功能。内耳的椭圆囊和球囊上有一种感受直线加速度的结构，称为囊斑，它的表面有一层耳石膜，附着很多的碳酸钙结晶。当主管旋转平衡的半规管发生炎症或缺血损伤时，会导致耳石颗粒脱落、掉入半规管。当头的位置突然改变时，耳石颗粒在半规管中移动，从而引起眩晕。耳石症多发于中老年人，女性略多，发病突然，多与头位、体位变化有关。患者常说在抬头晾衣服、低头捡东西时，特别是躺下、坐起或翻身时容易出现眩晕症状，常持续数十秒，一般不超过60秒，可伴恶心及呕吐。眩晕呈周期性发作，间歇期可无任何不适，个别病人在眩晕发作后有较长时间的头重脚轻及飘浮感。它是这个样子的：
感觉好像结构还挺复杂，其实简单点说就是，三个管子感受头的角度，两个囊感受头的加速度，并且通过神经将位置信号传递给中枢神经系统。
这个过程的任何一个环节有问题都会产生眩晕，而不同的原因导致的眩晕的特点有所不同。今天我们讲讲其中最常见的疾病：良性阵发性位置性眩晕。没关系，它还有另外一个简单的名字：耳石症。是不是耳朵里有石头的意思？差不多是这个意思。很多人会觉得奇怪，耳朵里怎么会有石头呢？难道是石头从耳朵外面跑进去的？非也。其实正常的椭圆囊、球囊里就有耳石，所以也叫耳石器。耳石一般是固定在自己的地方，帮助感受器识别人体的位置。如果有耳石脱落，跑到了半规管，这个时候头部位置的改变就会引起连锁反应，即使你的头不动了，你的感受器也会以为你还在不断地运动，这个时候就会引起眩晕。02这个眩晕有什么特点呢多发于中年人，女性略多，发病突然，症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位（患耳向下）时出现眩晕症状，眼震发生于头位变化后3～10秒之内，眩晕则常持续于60秒之内，可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。03耳石症那太痛苦了，应该怎么治疗呢出现了眩晕症状，医院，让专科医生判断这个眩晕是不是耳石症导致的。如果实锤了，主要的治疗方法是手法复位，将石头从半规管送回椭圆囊或球囊。因为耳石会因为重力作用，大部分掉落到后半规管，所以这里主要聊聊后半规管耳石的复位操怎么做。（下图以右侧后半规管为例，左侧后半规管结石往相反方向操作）我们的患者们因为疾病本身有头晕的症状，自己复位具有很高的危险性，医院进行治疗，也可前来本门诊进行就诊。
太仓市永良中医门诊部
长按