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于斌坐骨神经痛,积极合理治疗大多数都可 [复制链接]

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于斌教授谈坐骨神经痛

●坐骨神经痛病因复杂,可反复发作:

坐骨神经痛是有腰椎间盘突出、感染、受凉等因素造成的,积极合理的治疗是可以治好的,但因病因复杂、调理不当可以引起复发。一般急性发作而疼痛剧烈的,因症状明显、治疗及时,复发机会比亚急性或缓慢性发病者要少。所以有疾病症状者,尤其是慢性发病者,不能大意,要积极地采取防治措施,配合康复锻炼,是可以治好不复发的。

●坐骨神经痛康复包括运动康复、日常调理康复:

1.运动康复:适当参加康复锻炼,以患侧腰腿部的锻炼为主,如左右摆腿、交替直腿上抬运动、踏自行车运动、正坐举腿、平坐推腿等,解决运动障碍,增强肌肉力量,矫正不良姿势。

2.日常调理康复:注意休息,劳逸结合,卧硬板床,注意腰背部保暖,抬高患肢,促进神经根水肿消退,疼痛缓解后可轻度活动。避免受风、受凉。

●坐骨神经痛不严重的可以自愈:

坐骨神经痛是主要是由于腰椎间盘突出、感染、受凉,或是长期久坐、姿势不良造成的,一些轻微的症状可以通过运动调整、坐姿改善慢慢自愈的。但如果是由于椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病引起的,单纯靠运动以及坐姿习惯的调整是不能恢复的,需要对因、对症治疗,必要时手术。

●坐骨神经痛不是严重性疾病:

坐骨神经痛主要是由腰椎间盘突出压迫神经引起的,主要症状是疼痛,积极治疗是可以缓解的,如果治疗较晚,神经压迫不能及早解除,会造成严重的后果,遗留后遗症。所以有坐骨神经痛症状出现时,一定要重视,首先要明确病因,针对原发病采取相对性的治疗措施,可以避免病情进一步加重。平时避免腰部过度负重,急性期应卧床休息,睡硬板床。

●坐骨神经痛的危害较多,主要体现在机体功能、心理方面:

1.机体功能:可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有轻微的感觉障碍。严重者会影响运动功能,导致肌肉萎缩,出现跛行。

2.心理:使患者心理压力增大,严重者出现失眠,不能进行正常的工作和生活。

●坐骨神经痛早期症状是腰腿痛:

坐骨神经痛早期症状表现为放射性腰腿痛,开始是活动后出现,休息后可缓解,后期严重时出现持续性疼痛。疼痛主要限于坐骨神经分布区,往往从一侧腰部或腰骶部向臀部、大腿后侧、腘窝、小腿后外侧及足背外侧放射;程度轻重不一,可因咳嗽、喷嚏、屏气用力等腹压增高而加重;行走、活动或牵拉可诱发或加重病情。

●坐骨神经痛的引发因素有疾病因素、劳动因素、精神因素等:

1.疾病因素:常见的病因有坐骨神经炎、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊椎滑脱、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌损伤综合征、糖尿病等。

2.劳动因素:体力劳动者发病率高,尤其是男性青壮年多见。

3.精神因素:癔病患者也可能以腰痛为主诉,但并无客观的体征,应注意排除。

●坐骨神经痛可以治好:

坐骨神经痛大多数是由腰椎间盘突出压迫神经引起的,积极、合理治疗可以治好。首先明确病因,采取不同的治疗措施,如椎间盘突出或肿瘤压迫者,应尽早手术切除肿物,解除压迫;感染所致者,应进行抗感染治疗;急性外伤引起者可以手术处理;平时要注意休息、适当体育锻炼,睡硬板床,避免受凉,只要对因、对症治疗,就能达到理想的治疗效果。

●坐骨神经痛有效治疗不会留下后遗症:

坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变的神经痛,主要治疗是针对原发病,合理治疗一般很少留下后遗症。相反,如果治疗较晚,神经压迫不能及早解除,会遗留后遗症。所以先查明病因,对因、对症积极治疗,平时避免干重体力活,急性期卧床休息,睡硬板床。应用B族维生素药物,止痛治疗。

●坐骨神经痛根据病因和发病部位分型:

1.根据病因:分为原发性和继发性。原发性又称坐骨神经炎,可能与感染、受凉有关;继发性多见,原因有腰椎间盘突出、腰椎骨性关节病、骶髂关节炎。

2.根据病变部位:分为根性、干性、丛性。根性常以腰椎间盘突出引起者最为多见;干性常见于梨状肌综合征、髋关节炎、骶髂关节炎、臀部损伤、盆腔炎及肿瘤等疾患。丛性常有骨盆外伤、慢性前列腺炎、骶髂关节炎以及糖尿病引起。

人物简介

于斌教授,医院,主任医师,硕士研究生导师,工作中致力于脊柱侧凸、后凸的矫形、侧凸分型、选择性融合、胸腰弯/腰弯前路与后路矫形效果比较、上胸弯的识别与处理等方面的研究。在骨科常见病、多发病及疑难病的诊断和治疗方面具有丰富的临床经验,尤其擅长脊柱外科及骨质疏松症的临床诊治。兼任中华医学会运动医疗分会青年委员。

(备注:本文部分资料来源于百度百科医院

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