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桂林一男子爬山途中晕倒,多器官损伤这种 [复制链接]

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桂林气温逐渐升高,持续处于高温状态,很多身体比较脆弱的人容易中暑,有时甚至可能危及生命。

桂林小伙大热天爬山6小时,突然晕倒

22岁的小刘(化名)是广西桂林人,今年大学毕业,7月初刚刚入职深圳一家公司。

上周末,小刘和新认识的小伙伴组团去爬山徒步,考虑到活动时间长、天气热,事先还特意做了准备,买了登山杖、遮阳帽,出发前带足了水。小伙子年轻力壮,之前在老家也爬过山,对这次徒步充满了信心。

当天一大早,小刘和同伴6点准时从梅林出发,队伍里都是男生,行进速度很快,经过三四个小时的翻山越岭,正准备冲刺塘朗山顶的时候,发现走错了路,只好原路返回,下山又上山。

刚开始的时候,小刘劲头十足,但走着走着,逐渐感觉体力不足,头有点晕,喝完了两瓶水和能量饮料,还倒了点藿香正气水在嘴里。

中午12点多,离山顶还差二十米,也是全程唯一没什么树荫、比较晒的路段,小刘开始全身发烫、胸闷、喘不上气,突然晕倒在地。

同伴们赶紧凑过去,其中有个小伙伴曾经当过消防员,反应特别迅速,“应该是中暑,赶紧抬到阴凉的地方。”四个男生呼哧呼哧把小刘抬到了山顶树荫下,给他松开衣服,用水降温,还不时地跟他说话,但小刘一直意识模糊。

考虑到山路无法通车,同伴在联系急救车的同时,也及时拨打了消防电话。下午3点,消防队员、景区管理处和爬山同伴十多人轮流接力抬担架,终于把小刘送上了急救车。

重要脏器功能受损,ICU医生紧急抢救

迅速把小刘医院急诊科,到医院时,小刘体温高达38.7度,昏迷不醒,急诊医生立即给他开了头颅CT检查和抽血化验,结果很快出来了,医生一看,已经出现多脏器功能损伤,肝脏、肾脏、肌肉、心脏、胰腺的损伤标记物明显升高,病情危重。于是小刘迅速被转入重症医学科(ICU)抢救看到小刘的检查结果,ICU主任宋志马上判断——这不是普通的中暑,已经发展到热射病的严重程度,而且引发了一连串的危急情况:劳力性热射病并发多脏器功能损伤;横纹肌溶解症;酸中*;电解质平衡紊乱。相当于全身都卷入了一场风暴。当天晚上复查结果更让人担忧:抽血化验,小刘的肌红蛋白已经升至ng/ml、肌酸激酶升至U/L,提示横纹肌溶解仍在进展。值班医生再次向小刘家属告知,病情极危急。如果发生急性肾脏不可逆损伤,今后需长期规律性血液透析治疗;肌肉溶解会引起高钾;脑水肿严重,而高钾和脑水肿随时都有引起心跳骤停可能。宋志指挥医护人员进行抢救。直到当晚6点多,小刘逐渐苏醒,才发现自己躺在了ICU的病房。三四天后,小刘状态大大改善,十天后,各脏器的功能指标都回归了正常水平,没有留下后遗症。小刘表示,“真是完全没想到,意外就这么发生了。非常感恩同行小伙伴的及时发现和处理,医院的医生、护士,危急时刻救了我一命”。

病死率高达50%,夏天千万要小心热射病

根据我国职业性中暑诊断标准,可将中暑分为以下3级:先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。先兆中暑及轻症中暑的患者表现为口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、体温正常或升高等症状。而重症中暑则包括热痉挛、热衰竭和热射病。热射病(中暑),是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑。网络配图热射病可分为劳力性热射病和典型性热射病两种类型,前者多见于在高温高湿环境中运动而产热过多,后者多见于老年人或有基础疾病者,由于体温调节能力下降散热减少所致。热射病常伴发多器官功能受损包括颅脑、心脏、肝、肾、肌肉等,潜在的并发症包括休克、急性呼吸窘迫综合征、酸中*、电解质平衡紊乱、弥漫性血管内凝血、横纹肌溶解症等,是一种致命性疾病,救治不及时病死率可高达50%。

如何紧急处理热射病?

一旦发现身边的人出现了“热射病”的症状,要及时采取措施进行急救,首先要做的就是迅速降温。

将患者移至阴凉通风处,有条件的话移到空调房间。在腋窝、头部、腹股沟大动脉明显处放置冰袋或用30%~40%酒精涂擦,同时用电扇或扇子等吹风以快速散热。

网络配图

如果患者意识清醒,可让其饮用些淡盐水。已经昏迷者不要强行喂水,以免引起气道梗阻或呕吐窒息。

出现心跳骤停时,要立即做心肺复苏。同时联系,转运到有血液净化治疗条件的重症医学科进行治疗,通常要在2个小时内把患者体温从40℃以上降低到38.5℃以下。

热射病虽然不多见,但大家也不能掉以轻心,如果温度超过35度,最好不要长时间在室外活动,以免中暑。

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来源:深圳大事件、南方都市报

桂林天天看综合编辑(版权归原作者)

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